Metodi: Studio osservazionale retrospettivo su pz DM1 in terapia con Minimed 780G di età >18 anni, in modalità automatica (SmartGuard) da >30 giorni. I dati sono stati estrapolati dalla piattaforma Carelink al baseline e ai mesi 1, 3, 6, 12 dall’attivazione di SmartGuard. Abbiamo calcolato i valori medi di: Time In Range (TIR 70 – 180 mg/dl), Time AboveRange (TAR>180 mg/dl), Time BelowRange (TBR<70 mg/dl), % uso sensore, variabilità glicemica (CV%). Risultati: 51 pazienti DM1, età 19-71 anni, durata malattia 21,5+9 anni, 46 (90%) in terapia con microinfusore, 28 (55%) con sistema ibrido ad ansa chiusa (HCL) Minimed670G. Valori medi al baseline: TIR 71,9%, TAR 25,3%; TBR 2,9%, CV 33,7% con uso sensore 86%. Ad 1 mese in SmartGuard (51 pazienti): TIR 80,6%, TAR 17,1%, TBR 1,9%, uso sensore 95,9%, CV 31,4%. A 3 mesi (45 pz): TIR 80,6% TAR 16,6% TBR 2,8%, uso sensore 95,7% CV 31,1%. A 6 mesi (38 pz): TIR 80,7%, TAR 17,4%, TBR 1,9, % uso sensore 91,5%, CV 31,1%. A 12 mesi (30 pz): TIR 77,6%, TAR 20,2%, TBR 2,3%, uso sensore 90,5%, CV 31,6%. I 30 pz con follow-up a 12 mesi sono stati suddivisi in 2 gruppi in base al target glicemico preimpostato (= o>100 mg/dl): pazienti (n=14/30) con target glicemico 110 o 120 mg/dl mostravano: TIR 74,5% , TAR 23,7%, TBR 1,9%, uso sensore 90,7%, CV 30,6%; con target glicemico 100 mg/dl (n=16/30) TIR 80,6%, TAR 17,1%, TBR 2,6%, CV 32,4%, uso sensore 90,3%; di questi, il sottogruppo (n=13/16) con target glicemico 100 mg/dl e tempo insulina attiva (IOB) 2 ore: TIR 80,7% (p<0,05), TAR 16,5%, TBR 2,8%, uso sensore 90,1%, CV 31,9. Non è stato registrato alcun drop-out. Conclusioni: La terapia con AHCL Minimed 780G è risultata efficace nel migliorare tutti i parametri glicemici nei pazienti DM1, anche nei pz già in terapia con HCL (670). Il miglioramento si ottiene già dopo poche settimane dall’attivazione di SmartGuard e si mantiene nel tempo di osservazione. I risultati migliori a 12 mesi si ottengono con parametri più stringenti: target glicemico 100 mg/dl e IOB 2 ore.