Abstract
Introduzione: mancano in letteratura dati sull’implementazione nella pratica clinica dello screening del diabete gestazionale (GDM) raccomandato dalle linee guida AMD-SID. Scopo: analizzare, in donne con GDM, l’adesione ai percorsi di screening raccomandati sulla base dei fattori di rischio pregravidici, il compenso glicemico ottenuto in gravidanza e le complicanze materno-fetali, l’adesione alla raccomandazione ad eseguire l’OGTT post-parto. Metodo: sono state studiate 125 donne con GDM, afferenti all’ambulatorio di Diabete e Gravidanza dell’AOUP Federico II nel 2017 e 2018. Retrospettivamente sono stati valutati i percorsi di screening seguiti dalle donne. Per ogni visita, sono stati raccolti dati anamnestici, antropometrici, biochimici ed ostetrici. I risultati dell’OGTT post-parto sono stati raccolti durante visita ambulatoriale o telefonicamente, per le donne che non sono tornate a controllo. Risultati: al concepimento, le donne avevano un’età media di 35±7 anni, sovrappeso (63%), stile di vita sedentario (71%). Solo il 40% delle donne con alto rischio di GDM (valutato sulla base dei fattori di rischio pregravidici) aveva effettuato OGTT precoce; inoltre, il 30% di donne a rischio intermedio aveva effettuato OGTT tra la 16a-18a settimana, anche se non raccomandato dalle linee guida. A fine gravidanza il compenso glicemico e l’incremento ponderale erano in linea con le raccomandazioni. Le complicanze materne più frequenti erano: taglio cesareo (35%) e parto pretermine (25%). Quelle fetali erano: ittero (9%), ricovero in TIN (5%) e ipoglicemia (5%). Solo il 30% delle donne aveva praticato l’OGTT post-parto. Conclusioni: nella nostra popolazione di donne con GDM, le donne erano mediamente in sovrappeso, con età al concepimento mediamente elevata, e stile di vita sedentario. Nella pratica clinica, lo screening con OGTT nelle donne ad alto rischio viene effettuato più tardivamente rispetto alle indicazioni delle linee guida. Le complicanze materno-fetali sono ridotte in donne con buon compenso glicemico. Ancora poche donne effettuano la curva da carico dopo il parto.
Tipo: PD
Codice: 7