Riduzione dei picchi pressori plantari in pazienti diabetici trattati con ortesi calzino

Background: Le elevate pressioni plantari che si riscontrano nel paziente diabetico aumentano significativamente il rischio di ulcerazione del piede. L’utilizzo di ortesi di scarico con lo scopo di ridurre i picchi pressori plantari rappresenta l’aspetto della terapia del piede diabetico maggiormente sostenuto dall’evidenza sperimentale, attraverso il quale l’ulcerazione del piede può essere prevenuta. Obiettivo: Ci proponiamo di verificare l’efficacia dell’ortesi calzino come trattamento preventivo allo sviluppo ulcerativo, considerando come outcome surrogato una riduzione dei picchi pressori plantari rilevati mediante esame statico baropodometrico eseguito senza e con ortesi calzino. Materiali e metodi: La raccolta del materiale analizzato è stata eseguita tramite tre distinte valutazioni clinico-anamnestiche: 1) valutazione iniziale, 2) valutazione alla consegna e 3) follow up. La valutazione iniziale consiste in: raccolta anamnestica, esame obiettivo (identificazione e classificazione ipercheratosi e valutazione del grado di idratazione cutanea tramite lo Skin Hydration Score), localizzazione dei punti di repere per realizzazione ortesi calzino su misura, valutazione a CCC (Foot Posture Index 6 voci) ed esame baropodometrico statico senza ortesi calzino. La valutazione alla consegna è stata condotta successivamente alla realizzazione dell’ortesi calzino e prevede: consegna dell’ortesi calzino confezionata su misura, esame baropodometrico statico con ortesi calzino ed educazione terapeutica. Durante il follow up è stato eseguito: nuova valutazione del grado di idratazione cutanea e somministrazione dei questionari OPUS:SatisfactionWithDeviceandServices, OPUS:Lower-EstremityFunctionalStatusMeasure e 17-Italian Foot Function Index. Discussione: Questo studio si prefigge l’obiettivo di verificare l’efficacia dell’ortesi calzino come trattamento preventivo allo sviluppo ulcerativo, considerando come outcome surrogato la riduzione dei picchi pressori plantari. I risultati ottenuti potrebbero indicare una valida efficacia dell’ortesi calzino, che può rappresentare una tipologia di trattamento veloce e semplice da realizzare. Parole chiave: neuropatia diabetica, ortesi di scarico, ipercheratosi, ulcera diabetica, Foot Posture Index, OPUS:SatisfactionWithDeviceandService e Lower-ExtremityFunctionalStatusMeasure, 17-Italian FootFunctionIndex.