Abstract
L’allattamento migliora il metabolismo glucidico e lipidico e previene le malattie cardiovascolari nelle donne con diabete gestazionale (GDM), tuttavia viene praticato da una percentuale relativamente bassa di donne con storia di GDM. Scopo: valutare il tasso di allattamento alla prima visita di follow-up in donne con recente GDM; studiare il metabolismo glucidico delle donne che allattavano (BF) e di quelle che non allattavano (nBF), confrontando i due gruppi. Pazienti e Metodi: studio retrospettivo su donne con pregresso GDM (criteri IADPSG) alla prima visita di follow-up dopo il parto. La durata minima dell’allattamento è stata considerata di almeno 4 settimane. Una curva da carico con 75 g di glucosio (OGTT) è stata eseguita per valutare il metabolismo glucidico 4-6 settimane dopo il parto. La glicemia e l’insulinemia dell’OGTT sono state utilizzate per calcolare gli indici di insulinoresistenza e di funzione beta-cellulare (HOMA IR, HOMA B, Disposition Index (DI)). Statistica: Mann-Whitney e Chi-square quando appropriato. Risultati: sono state studiate 74 donne con pregresso diabete gestazionale (38.65±4.75 anni, BMI 24.7±5.1 kg/m2, epoca del parto 38.7±1.5 settimane, visita di follow-up 9.4±5.8 settimane dopo il parto). Il 79.7% (n 59/74) di queste donne ha allattato al seno e di queste il 55.93% (n 33/59) ha allattato in maniera esclusiva. Tutte le 59 donne allattavano ancora al momento della visita di follow-up. Dal confronto fra i due gruppi (BF vs nBF) è emerso che le donne che allattavano al seno avevano un BMI post partum inferiore (23.89±4.95 vs 27.46±5.74, p 0.006), livelli inferiori di insulina al tempo 0’ e 120’ dell’OGTT post partum (6.13±4.1 vs 9.7±5.57, p 0.03 e 27.84±14.61 vs 54.3±44.7, p 0.009) e una ridotta insulinoresistenza (HOMA-IR 1.36±1.0 vs 2.08±1,27, p 0.03). Non sono emerse differenze significative tra i due gruppi per quanto riguarda l’età materna, l’epoca della prima visita di follow-up, lo stato di tolleranza glucidica, gli indici di funzione beta-cellulare, il tipo di parto e gli outcome materno-neonatali. Conclusioni: l’allattamento è ancora poco praticato dalle donne con pregresso GDM, in particolare da quelle in sovrappeso. Sono necessari interventi educativi a supporto dell’allattamento con particolare attenzione alle donne ad elevato rischio cardiovascolare.
Tipo: PD
Codice: 3