Gli inibitori dei recettori SGLUT2 (glifozine) sono disponibili in Italia da oltre 2 anni. Sono riportate infezioni genitali e/o urinarie per il 7-8% nelle donne, F, 1-2% negli uomini, M, soprattutto non circoncisi (DeFronzo et al, 2017). Abbiamo utilizzato le tre glifozine del commercio in 103 pz tipo 2, già in terapia con metformina, Met, e/o insulina: rispettivamente, Empaglifozin in 31 (11 con 5mg+Met die, 20 con 10 mg), Dapaglifozin in 48 (28 con 5-10 mg+Met die, 20 con 10 mg), Canaglifozin in 24 (14 con 50-100 mg+Met die, 20 con 100 mg). Dopo 12 mesi di terapia, conseguimmo miglioramento metabolico e ponderale sia con Empa (HbA1c 8.8±1.4 vs 8.2±1 %, p<0.01; 88.3±13.5 vs 82.8±9 kg, p<0.05) sia con Dapa (HbA1c 8.6±1.4 vs 7.6±1%, p<0.01; 81.3±16 vs 80.1±13 kg, p<0.02) sia con Cana (HbA1c 8.4±1.3 vs 7.7±1.2%, p<0.01; 88.1±17 vs 82.7±9 kg, p<0.01). La PA non variò significativamente. In 103 casi si registrarono: 6 sospensioni del farmaco per solo prurito genitale (2 Empa, 1 M, 1 F; 2 Dapa, 2F; 2 Cana, 2 M); una sola sospensione per UTI ed anche prurito genitale (Dapa, M), una per sola UTI senza prurito (Dapa, F). Cessato il farmaco, si ottenne la pronta remissione sintomatologica. Si è avuto anche un caso di UTI senza disuria e prurito con farmaco conservato e tuttora in corso, Empa 10 mg/die + insulina, M). Tutte le UTI furono documentate con urinocoltura positiva e conta batterica e, trattate con antibiotici, rimettevano. I pazienti che hanno sviluppato UTI dopo la glifozina avevano tutti urinocoltura negativa nei 6 mesi precedenti l’inizio del farmaco. Nella nostra esperienza mentre si conferma una sovrapponibile azione glicometabolica delle 3 glifozine, emerge una lieve prevalenza maschile di side-effects genito-urinari.