EFFETTI DEL TRATTAMENTO CON LIRAGLUTIDE VS EMPAGLIFLOZIN SU BIOMARCATORI DI DANNO VASCOLARE

Abstract

Background e Scopo: le microvescicole (MV) di derivazione endoteliale e piastrinica sono considerate marcatori cellulari circolanti di disfunzione endoteliale, primo passo nella patogenesi della malattia vascolare. La valutazione delle MV potrebbe permettere di approfondire i meccanismi che sottendono il noto effetto protettivo cardiovascolare degli agonisti del recettore GLP-1 e delle glifozine. Scopo dello studio è stato quello di osservare l’effetto di liraglutide o empagliflozin, rispetto a gliclazide, sui livelli di MV circolanti in soggetti affetti da diabete di tipo 2 (DM2). Materiali e Metodi: 45 soggetti affetti da DM2 senza complicanze cardiovascolari e con HbA1c >7% sono stati randomizzati al trattamento con liraglutide (15), empagliflozin (15), o gliclazide (15) in aggiunta alla terapia con metformina già in atto. Prima e dopo 12 settimane di trattamento è stata effettuata la valutazione dei livelli di MV e della HbA1c, microalbuminuria, profilo lipidico, uricemia, enzimi epatici, peso, indice caviglia/braccio. I livelli di MV totali e di derivazione endoteliale e piastrinica sono stati valutati entro 4 ore dal prelievo su campioni di sangue venoso non centrifugato attraverso un esame citofluorimetrico con una metodica brevettata. Risultati: i livelli di MV totali, endoteliali e piastriniche risultavano ridotti solo dopo il trattamento con liraglutide (65%, 85%, 63% rispettivamente, p<0.05). Nessun cambiamento è stato osservato dopo il trattamento con empagliflozin o gliclazide. Non è stata trovata nessuna correlazione tra il cambiamento dei livelli di MV ed il miglioramento del compenso glicometabolico. Conclusioni: il trattamento con liraglutide riduce significativamente i livelli circolanti di specifici biomarcatori di disfunzione endoteliale, al contrario di empagliflozin che sembra non avere alcun effetto. Questi risultati supportano l’ipotesi che le due molecole esercitino la nota protezione cardiovascolare attraverso differenti meccanismi: liraglutide con un effetto vascolare diretto ed empagliflozin con un’azione prevalentemente emodinamica.


Tipo: PD
Codice: 126