Buone pratiche: indagine in donne con diabete tipo 1 all’accesso in ambulatorio Diabete & Gravidanza

Scopo dello studio è stato documentare la preparazione delle donne con diabete di tipo 1 (DMT1) che accedono a un ambulatorio Diabete & Gravidanza (D&G) per: 1) prevenire (uso di sensore senza/con allarme) e trattare (disponibilità a domicilio del glucagone) le ipoglicemie gravi; b) rilevare la chetosi (disponibilità strisce e dispositivo per chetonemia / strisce per chetonuria); e 3) ottimizzare il controllo glicemico post-prandiale (conoscenza e utilizzo del conteggio dei carboidrati). Abbiamo analizzato i dati della scheda anamnesi delle pazienti con DMT1 e primo accesso all’ambulatorio D&G dell’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano per programmazione o inizio di gravidanza non programmata nel periodo 2018-2021. Nella tabella le caratteristiche generali delle pazienti e risultati relativi a prevenzione e trattamento delle ipoglicemie gravi, rilevazione della chetosi e utilizzo del conteggio dei carboidrati. La proporzione di pazienti con DMT1 che utilizza un sensore, dispone di glucagone e strisce per la misurazione dei chetoni e utilizza il conteggio dei carboidrati è 26.7% nelle donne che iniziano a preparare una gravidanza e 8.3% nelle donne che iniziano una gravidanza non programmata. Questa osservazione, seppur su casistica limitata, suggerisce la necessità di maggior attenzione a prescrizione, educazione terapeutica e costante verifica del corretto utilizzo di strumenti e comportamenti che limitano il rischio di eventi glicemici estremi nei pazienti con DMT1 nella vita quotidiana.