Bastoni da trekking e stabilità posturale in pazienti a rischio piede diabetico

Obiettivo: è noto che i pazienti con diabete possono presentare instabilità posturale e deficit funzionali che aumentano il rischio di cadute e lo sviluppo di ulcere ai piedi. Scopo di questo studio è stato quello di valutare l’effetto dell’utilizzo di appositi ausili come i bastoni da trekking sull’equilibrio e la distribuzione delle forze sulla superficie plantare del piede dei pazienti diabetici in posizione ortostatica. Metodo: in 10 soggetti affetti da diabete (maschi/femmine: 7/3; tipo 1/2:4/6), di età media: 59,1±16,3 anni, durata del diabete: 18,6±12,6 anni, HbA1c: 7,5±1,0 %, indice di massa corporea 26,8±5,0 kg/m2 sono state valutate: forza muscolare (hand-grip), mobilità della caviglia (inclinometro), distribuzione delle pressioni plantari del piede, controllo posturale e la postura sul piano sagittale (baropodometria e immagini sul piano sagittale) con e senza ausili. Risultati/Discussione: i pazienti hanno mostrato una riduzione della mobilità articolare rispetto al gruppo dei 30 controlli sani confrontabili per età (58,4±6,0 anni) e indice di massa corporea (26,3±3,4 kg/m2): 133,7±18,4° vs 98,1±35,1°; p<0,05.
In ortostatismo, i pazienti con diabete mostravano un carico inferiore sul piede destro (dx 46,0±2,9 %) mentre il carico sull’avampiede era di circa 56,0±5,0 %. L’utilizzo di bastoni da trekking ha determinato una variazione non significativa del carico sul piede destro (dx 48,3±3,5 %), sull’avampiede (56,5±4,7 %) e una riduzione della velocità media del centro di pressione (2,5±1,3 vs 1,9±0,8 mm/sec). Conclusione: i risultati preliminari di questo studio pilota indicano come l’utilizzo di bastoni da trekking in condizioni ortostatiche non peggiorano la distribuzione delle pressioni plantari tra i due arti inferiori, l’avampiede e il retropiede. L’utilizzo di tali ausili potrebbe quindi avere effetti positivi sulla postura ortostatica e prevenire il rischio di cadute senza aumentare il rischio ulcerativo.