Terapia fotodinamica antimicrobica in ulcere diabetiche infette: studio preliminare multicentrico

Obiettivo: l’aumento di resistenze dei batteri agli antibiotici e la frequente comobilità dei pazienti rendono il trattamento delle infezioni del piede diabetico problematico. In questo contesto la terapia fotodinamica può essere un utile strumento per trattare le ulcere infette. Lo scopo di questo studio è quello di valutare l’effetto di ripetute applicazioni di derivati di phthalocyanine (RLP068) sulla carica batterica e sul processo di guarigione. Metodi: la presente analisi è stata eseguita su pazienti con ulcere clinicamente infette che sono stati trattati con RLP068. È stato raccolto un campione per coltura microbiologica alla prima visita prima e immediatamente dopo l’applicazione di RLP068 sulla superficie dell’ulcera e l’area è stata illuminata per 8 minuti con luce rossa. L’intera procedura è stata ripetuta tre volte a settimana in due centri e (Firenze e Arezzo: Sample A) e due volte a settimana nel terzo centro (Stuttgart, Germany: Sample B). Risultati: il campione A e B erano composti da 55 e 9 pazienti rispettivamente. Nel campione A, la carica batterica è diminuita significativamente dopo ogni singolo trattamento, e il beneficio persiste per 2 settimane. Effetti simili al primo trattamento sono stati osservati nel campione B. Sia nel campione A che B l’area dell’ulcera mostrava una significativa riduzione durante il follow-up anche in pazienti con ulcere infette da Gram- o con esposizione ossea. Conclusioni: RLP068 sembra essere una promettente procedura topica per la gestione delle ulcere infette del piede diabetico.