Abstract
Background: nel paziente diabetico è compromesso il normale processo di guarigione delle lesioni cutanee. Ciò determina lo sviluppo di ulcere croniche che rappresentano un grave problema di salute per il paziente ed un importante onere finanziario per il sistema sanitario. La presenza di un biofilm sul fondo dell’ulcera è un determinante maggiore per la cronicizzazione delle ulcere cutanee. Attualmente il gold standard per la sua rimozione è rappresentato dal debridment chirurgico. Scopo: valutare l’efficacia della rimozione chimica del biofilm e la successiva ripresa del processo di guarigione delle ulcere croniche diabetiche per mezzo di un prodotto topico di nuova generazione. Materiali e Metodi: è stato usato il gel topico denominato Debrichem. La sua formulazione a base di acidi forti lo rende fortemente idrofilo, causando un’azione dissecante quando a contatto con materiali biologici. In precedenti studi in vitro Debrichem ha mostrato una significativa attività antimicrobica contro un pool di agenti patogeni gram negativi, gram positivi e funghi, comuni nelle ferite croniche degli arti inferiori; tra questi, Escherichia Coli, Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococcus Aureus e Candida Albicans. Sono stati arruolati e trattati in regime ambulatoriale 10 pazienti diabetici con ulcere croniche agli arti inferiori. Il letto della ferita veniva dapprima deterso con sola soluzione fisiologica e garza sterile, veniva poi applicato Debrichem per 30-60 secondi (circa 1 ml per 100cm2) successivamente rimosso con abbondante soluzione salina. Il materiale essiccato rimanente veniva asportato meccanicamente con garza sterile. La ferita veniva infine coperta con garza grassa. Risultati: dopo un singolo trattamento con Debrichem il 100% delle lesioni ha mostrato la comparsa di tessuto di granulazione e di nuovo tessuto epidermico perilesionale in assenza procedure chirurgiche di debridment e senza il ricorso a terapia antibiotica sistemica. Non sono stati segnalati effetti collaterali significativi, a parte una fugace sensazione di bruciore durante l’applicazione del prodotto. Conclusioni: il trattamento con Debrichem ha mostrato di riavviare il processo di guarigione delle ulcere croniche agli arti inferiori in tutti i pazienti diabetici trattati. Questi dati rendono l’agente Debrichem meritevole di ulteriore studio e sviluppo.
Tipo: PD
Codice: 91
