L’impatto del diabete mellito di tipo 1 e della terapia con il microinfusore sulla sfera sessuale

Background: Le disfunzioni sessuali nel paziente con diabete di tipo 1 sono complicanze croniche dovute a cause vascolari, neurologiche, ormonali e psicogene. Tali disturbi riguardano entrambi i sessi e risultano profondamente dibattuti e sottodiagnosticati. Negli ultimi decenni la terapia del diabete di tipo 1 ha subito grandi cambiamenti con l’avvento di numerosi dispositivi tecnologici, in particolare i sensori e i microinfusori, che hanno agevolato e migliorato la gestione della malattia diabetica. Materiali e metodi: Nello studio abbiamo incluso pazienti affetti da diabete di tipo 1 sessualmente attivi e con età compresa tra 18 e 79 (stratificando secondo le seguenti fasce di età 18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79). Abbiamo selezionato esclusivamente i soggetti in terapia insulinica con microinfusori dotati di catetere. Per indagare la presenza di eventuali disturbi della sfera sessuale abbiamo utilizzato questionari standardizzati autosomministrati ed anonimi: il Female Sexual Function Index (FSFI-6) per le donne ed il Brief Male Sexual Function Inventory (BMSFI) per gli uomini. Risultati: Il campione è composto da 40 soggetti, di cui 14 donne (35%) e 26 uomini (65%). La fascia d’età maggiormente rappresentata è stata 50-59 anni. Il 75% dei pazienti generalmente rimuove il microinfusore durante l’attività sessuale, mentre solo il 5% preferisce scollegare anche il sensore glicemico. La metà dei soggetti in analisi ha affermato di avere ipoglicemie durante i rapporti sessuali con maggiore frequenza nei pazienti che hanno effettuato la rimozione del microinfusore. All’aumentare della durata di malattia è stato riscontrato un marcato peggioramento degli score nei questionari forniti con conseguente riduzione del numero e della qualità dell’erezione nell’uomo ed incremento del tasso di dispareunia nella donna. Infine, in entrambi i sessi è stato evidenziato un aumento dell’insoddisfazione legato alla sfera sessuale. Conclusioni: Il diabete mellito di tipo 1 è una malattia che impatta in maniera significativa sulla sfera sessuale sia dal punto di vista funzionale che emotivo. Inoltre, durante il coito, l’utilizzo dei microinfusori muniti di catetere sembra rappresentare un disagio e la sua sospensione può predisporre ad eventi ipoglicemici.