Abstract
L’associazione tra obesità e stress psicologico è stata ampiamente dimostrata. Revisioni sistematiche hanno evidenziato la natura bidirezionale di questa relazione. Le strategie volte a migliorare le conoscenze funzionali della dopamina possono essere utili nel trattamento dell’obesità e dei sintomi psicologici associati. È stato dimostrato che la stimolazione magnetica transcranica profonda (dTMS) è in grado di indurre sazietà e perdita di peso corporeo in pazienti obesi attraverso la modulazione del sistema dopaminergico. Lo scopo di questo studio è stato valutare i possibili effetti benefici del trattamento dTMS di 5 settimane relativamente alle condizioni psicologiche collegate all’obesità. Sono stati randomizzati e hanno completato lo studio un totale di 33 pazienti obesi (9 maschi, 24 femmine, età 48,1±10,6 anni, BMI 36,9±4,7 Kg/m2): 13 soggetti obesi sono stati sottoposti al trattamento di 5 settimane ad alta frequenza (HF) dTMS (18 Hz), 10 sono stati trattati con bassa frequenza (LF) dTMS (1 Hz) e 10 sono stati sottoposti al trattamento Sham. Sono stati valutati all’inizio e alla fine di 15 sessioni (3 a settimana per 5 settimane) di dTMS tramite test psicometrici: sintomi depressivi [Zung Self-Rating Depression Scale (SDS), Beck Depression Inventory (BDI)], stato ansioso [State-Trait Anxiety Inventory (STAI-1)], ansia di tratto (STAI-2) e impulsività [Barratt Impulsiveness Scale (BIS)]. Dopo 5 settimane, è stata riscontrata una significativa perdita di peso in HF vs LF e vs sham (p=0,001). Nello stesso gruppo, è stata evidenziata una significativa riduzione del punteggio relativo al test Zung SDS (37,3±4,2 vs 26,7±5,4, p=0,049 vs basale; p=0,036 vs Sham) e BDI (4,8±4,1 vs 2,6 2,5, p=0,019 vs basale). In HF, i punteggi relativi all’ansia (37,1±7,9 vs 32,4, p=0,024) e all’ansia del tratto (35,6±10,5 vs 30,1±7,8, p=0,016) e impulsività (55,6±9,3 contro 51,6±8,4, p=0,021) sono diminuiti in modo significativo rispetto al basale. La perdita di peso in 5 settimane di trattamento con dTMS è stata associata a benefici psicologici; è stato ipotizzato che il miglioramento delle condizioni psicologiche nei soggetti obesi sia dovuto a un effetto diretto della dTMS ad alta frequenza (HF), nonché a un risultato secondario della perdita di peso. La riduzione dell’impulsività indotta dalla TMS ad alta frequenza potrebbe favorire un maggiore controllo del food craving.
Tipo: CO
Codice: 24