GESTIONE MULTIDISCIPLINARE NEI PAZIENTI DIABETICI IN PREVENZIONE PRIMARIA A RISCHIO DI ULCERAZIONE

Abstract

Obiettivo: i pazienti diabetici hanno un rischio del 19-34% di sviluppare un’ulcera al piede durante la loro vita e l’incidenza annua è del 2.7% circa. Lo scopo di questo studio è di valutare l’efficacia della prevenzione multidisciplinare sul rischio ulcerativo in pazienti diabetici in prevenzione primaria. Metodi: il gruppo di studio ha incluso pazienti diabetici in prevenzione primaria che si sono recati a visita presso la nostra Unità del Piede diabetico. I pazienti sono stati gestiti da un team multidisciplinare composto da diabetologo, podologo e personale infermieristico secondo un protocollo predefinito con screening regolare delle complicanze croniche del diabete e delle comorbilità, valutazione del grado di rischio ulcerativo, prescrizione di calzature terapeutiche se indicato, prescrizione di controlli podologici e istruzione sul monitoraggio dei piedi. Sono state valutate le caratteristiche demografiche, cliniche, l’aderenza alle indicazioni terapeutiche e il tasso di ulcerazione. Risultati: sono stati inclusi 124 pazienti con età media di 72±9 anni, 47.9% di sesso maschile, 99.1% affetti da diabete di tipo 2 con durata media di malattia di 18±10 anni. 87.9% presentavano una ridotta sensibilità periferica, 16.9% una vasculopatia periferica, 66.7% una deformità di una o più parti del piede, nessun paziente era in dialisi. Il 72.5% era seguito regolarmente da un podologo, il 72% idratava quotidianamente i suoi piedi, il 75% indossava le calzature terapeutiche prescritte. Nessun paziente ha presentato eventi ulcerativi in un follow-up medio di 24±18 mesi. Conclusioni: sebbene non sia emersa una completa aderenza alle indicazioni terapeutiche, la gestione multidisciplinare continua si dimostra efficacie nell’evitare l’insorgenza di lesioni ulcerative ai piede nei pazienti diabetici in prevenzione primaria.


Tipo: PD
Codice: 205