Abstract
Introduzione: la regione Veneto ha regolamentato l’utilizzo, come sostitutivo dell’autocontrollo glicemico capillare, del flash glucose monitoring (FGM), un sistema di monitoraggio del glucosio interstiziale intermittente. Scopo: valutare l’uso a medio-lungo termine nella “vita reale” di FGM sul controllo metabolico (HbA1c e frequenza di ipoglicemie), sulla paura dell’ipoglicemia e sulla soddisfazione per il trattamento in soggetti affetti da diabete mellito tipo 1 (DM1). Materiali e Metodi: sono stati arruolati 170 pazienti con indicazione all’uso di FGM. Al tempo 0 sono stati educati all’uso corretto del device e dopo 15 giorni sottoposti a visita di controllo per verificare l’adeguato utilizzo del sensore e la comparsa di eventi avversi. Al tempo 0-3-6-12 mesi sono state misurate l’HbA1c e la frequenza di ipoglicemia e valutate la paura per l’ipoglicemia (Hypoglycaemia Fear Survey-II, HFS-II) e la soddisfazione per il trattamento (Diabetes treatment satisfaction questionnaire, DTSQ). Risultati: 113 pazienti hanno completato lo studio. 57 pazienti hanno abbandonato l’uso di FGM, prevalentemente a causa di eventi avversi correlati al dispositivo e problematiche psicologiche legate alla portabilità dello stesso. Con FGM l’HbA1c si è ridotta nei pazienti con glicata al baseline >8%. Il tempo speso in ipoglicemia (<70 mg/dl) si è ridotto nei pazienti con controllo glicemico mediocre all’arruolamento (HbA1c 7.1-8%). Il numero di scansioni giornaliere di FGM risulta direttamente correlato al tempo trascorso in target glicemico (70-180 mg/dl) e inversamente correlato a HbA1c e al numero di ipoglicemie. Nei 12 mesi di studio, l’uso di FGM ha migliorato la soddisfazione per il trattamento e ridotto la paura di incorrere in eventi ipoglicemici. Conclusioni: l’utilizzo di FGM porta a un miglioramento dei valori di HbA1c in pazienti con DM1 in scarso controllo glicemico, una riduzione del tempo speso in ipoglicemia nei pazienti in mediocre compenso; migliora la soddisfazione per il trattamento e riduce la paura dell’ipoglicemia. L’educazione all’uso corretto dello strumento è fondamentale per beneficiare delle potenzialità dello stesso.
Tipo: CO
Codice: 4