ELEVATI LIVELLI DI PRO-NEUROTENSINA SONO UN PREDITTORE INDIPENDENTE DI NAFLD

Abstract

La neurotensina (NT) è un peptide intestinale implicato nell’assorbimento dei grassi e nella regolazione dell’omeostasi energetica. Recenti evidenze indicano che alti livelli di pro-neurotensina (proNT), precursore stabile di NT, sono associati ad obesità, diabete mellito tipo 2 e NAFLD. Non è tuttavia noto se elevati livelli di proNT siano un fattore di rischio per lo sviluppo di NAFLD. A tale scopo, sono stati analizzati 217 soggetti sottoposti a caratterizzazione antropometrica, biochimica e valutazione ecografica della presenza di NAFLD. La popolazione è stata stratificata in terzili in base ai livelli sierici di proNT. I soggetti con livelli più alti di proNT (3° terzile) presentavano valori più elevati di BMI, circonferenza addome, trigliceridi, hsPCR e aumentati livelli di insulino-resistenza epatica valutata mediante liver insulin resistence index rispetto ai soggetti nel 1° terzile. La prevalenza di NAFLD aumentava progressivamente nel 2° e nel 3° terzile di pro-NT rispetto al 1° (38% e 46% vs 24%, rispettivamente p=0.02). In un modello di regressione logistica corretto per età, sesso, BMI, trigliceridi e hsPCR, i soggetti nel 3° terzile di proNT mostravano un aumentato rischio di NAFLD, rispetto al 1° terzile (OR=3.16, 95% CI:1.32-7.53). Successivamente, abbiamo valutato l’incidenza di NAFLD in una coorte di soggetti senza NAFLD al basale (n=99), sottoposti a rivalutazione dopo un follow-up medio di circa 5 anni. I soggetti che al follow-up sviluppavano NAFLD (n=59) presentavano livelli più alti di BMI, circonferenza addome, trigliceridi e proNT al basale rispetto a quelli senza NAFLD. In un modello di regressione logistica corretto per età, sesso, BMI, trigliceridi e hsPCR, aumentati livelli di proNT al basale erano un predittore di nuova insorgenza di NAFLD (B=0.01; p=0.03). Questi dati dimostrano che elevati livelli di proNT sono associati ad un aumentato rischio di NAFLD indipendentemente da altri fattori di rischio metabolici, suggerendo che NT possa svolgere un ruolo causale nello sviluppo di NAFLD e rappresentare un possibile target nella prevenzione e nel trattamento della NAFLD.


Tipo: PD
Codice: 189