L’obesità e la sindrome metabolica sono tra i problemi clinici maggiori fra i pazienti con disturbi psichiatrici severi, dovuti sia allo stile di vita sia agli effetti collaterali dei farmaci. Scopo del nostro studio è stato di valutare la tollerabilità, l’aderenza e l’efficacia del trattamento con liraglutide in un gruppo di pazienti obesi con patologia psichiatrica confrontati con pazienti obesi senza patologia psichiatrica e con binge eating disorder (BED). Pazienti e metodi: 27 pazienti con disturbi psichiatrici severi (21 donne e 6 uomini, età compresa tra 32-74 anni, BMI medio 41,68 kg/m², range 31,4-67,9), 19 pazienti (4 uomini e 15 donne, età compresa tra 19-73 anni, BMI medio 37,79 kg/m², range 31,2-48,5), con BED, 48 pazienti senza patologia psichiatrica (33 donne e 15 uomini, età compresa tra 19-75 anni, BMI medio 37,6 kg/m², range 29,5-52,6) trattati con liraglutide a dosi crescenti fino a 3 mg. Ogni paziente è stato valutato prima e a distanza di 1, 3 (n=94), 6 (n=52) e 12 mesi (n=22). I pazienti sono stati suddivisi in base ad una valutazione psichiatrica preliminare. Risultati: nel gruppo dei pazienti con patologia psichiatrica il 37% e il 57% aveva perso più del 5% del peso iniziale a 3 e 6 mesi rispettivamente. Nel gruppo con BED il 47% e 50% dei pazienti aveva perso più del 5% del peso iniziale a 3 e 6 mesi. Nel gruppo senza patologia psichiatrica la perdita >5% del peso iniziale è stata raggiunta nel 44% dei pazienti a 3 mesi e 63% a 6 mesi. In tutti i gruppi è stata riscontrata una riduzione statisticamente significativa dell’HbA1c, del colesterolo totale, LDL e della circonferenza vita a 3 mesi. Gli effetti collaterali più frequenti riportati sono stati la nausea e la diarrea. Conclusioni: i nostri dati preliminari non evidenziano differenze significative in efficacia e tollerabilità della terapia con liraglutide nei pazienti obesi con e senza patologia psichiatrica. È necessario un campione maggiore per identificare una specifica tipologia di pazienti meglio responsivi al trattamento con liraglutide.