Abstract
Il fenotipo prevalente di pazienti con diabete tipo 2 (T2D), parodontopatia (PD) di grado severo, edentulia non è stato caratterizzato. Durante lo studio, condotto nel 2017-2019, abbiamo raccolto dati anamnestici, clinici, bioumorali, e somministrato un questionario sulla salute orale. Criteri di esclusione: età≥75 aa, malattie infiammatorie, I° accessi, indisponibilità a rispondere al questionario. L’edentulia è stata definita come presenza di ≤8 elementi. A fine 2019 lo stato in vita è stato verificato sul database del SSN. Dei 248 T2D reclutati, 47 (19%) erano edentuli (ED); tale prevalenza è maggiore di quella della popolazione generale (10.9%, dati ISTAT 2013). Al basale, ED avevano età più avanzata (67.3±7.0 vs 62.4±10.2 aa, p<0.005), scolarità inferiore (27.7% vs 12.4% nella categoria inferiore, p=0.036), glicemia più alta (160±72 vs 142± 51 mg/dl, p=0.04). Durata di malattia e terapia del T2D erano simili, così come il controllo metabolico, lipidico e pressorio, tutti subottimali (ED vs non-ED: HbA1c: 56.5±16.9 vs 54.6±14.8 mmol/mol; PAS: 143±17 vs 143±15 mmHg; LDL: 95±38 vs 99±31 mg/dl, tutte p=ns). L’eGFR era 82.0±15.4 vs 85.8±17.8 ml/min/1.73 m2; la prevalenza di CKD stadio ≥3 (10.6 vs 8.5%, p=ns) e di CVD (27.7 vs 19.4%, p=ns) era simile. Nell’intera coorte emergeva una scarsa consapevolezza dell’associazione tra PD e T2D (30.3%); il 41.6% aveva storia di terapie gengivali, ma solo il 23.5% riteneva di avere la PD; il 52.2% non eseguiva una visita odontoiatrica da ≥1 anno; solo il 23.5% e il 38.2% utilizzava, rispettivamente, spazzolino elettrico o filo interdentale. Nessun parametro differiva tra ED e non-ED. Al FU (17±7 mesi) il controllo metabolico era invariato; la PAS ridotta in ED (p=0.03) e non-ED (p=0.015); le LDL migliorate nei non-ED (p<0.001). Le slopes di glicemia, HbA1c e eGFR, campionati ogni 6 mesi, non differivano. Si registravano 3 decessi in non-ED e 0 in ED, e nessun nuovo evento CV. In questa coorte di T2D la prevalenza di edentulia è superiore a quella della popolazione generale, e si associa a maggiore età, più basso grado di istruzione e più alta glicemia. La consapevolezza della PD e della associazione T2D-PD è scarsa, come non ottimale è l’igiene orale. L’edentulia non marca un aumento di complicanze micro o macrovascolari del T2D al basale o al FU a 2 anni, o di mortalità.
Tipo: PD
Codice: 58