Nel diabete tipo 2 (DMT2) il danno vascolare è influenzato da numero e funzione di cellule progenitrici endoteliali (EPC) e delle microparticelle endoteliali (EdMP). Abbiamo valutato la relazione tra le diverse fasi di alterazione del metabolismo glucidico e livelli di EPC e EdMP circolanti. Pazienti e Metodi: EdMP (CD42-/CD31+) e EPC (CD34+/CD133+/KDR+) sono state quantificate mediante FACS in 4 categorie di disglicemia: 196 DMT2 (61.7±8.8 aa, DD 28.1±11.8 aa, BMI 30.8±6.1 kg/m2, A1c 7.3±1.2%); 30 DMT2 alla diagnosi (nDMT2; 54.8±9.5 aa, BMI 29.5±5.2 kg/m2, A1c 11.1±2.3%); 20 pre-diabete (pDMT2; 53.8±8.8 aa, BMI 29.7±7.7 kg/m2, A1c 5.9±0.2%) e 20 controlli (C; 52.1±8.9 aa, BMI 24.1±1.8 kg/m2, A1c 5.5±0.3%). Risultati: rispetto a C, le cellule CD34+ (2193±707 cell/ml) e CD34+CD133+ (967±380 cell/ml) erano ridotte in pDMT2 (1742±517 e 841±488) e nDMT2 (1686±979 e 796±496; p=0.028 e p=0.070) ma non in DMT2 (2212±1262 e 1067±797). Al contrario, EPC (CD34+KDR+ e CD34+CD133+KDR+) diminuivano da C (879±354 e 435±227 cell/ml) a pDMT2 (590±277 e 302±191), nDMT2 (496±487 e 263±282) e DMT2 (408±338 e 222±207; p<0.001 e p=0.003). EdMP aumentavano, in maniera non significativa, da C (7903±2501 n/ml), a pDMT2 (11664±8050) e DMT2 (11261±15979 n/ml) a nDMT2 (14843±27238 n/ml). Il rapporto EdMP/EPC aumentava da C (21.6±13.2) a pDMT2, nDMT2 (55.0±46.9 e 56.9±50.5,) e DMT2 (85.2±148.5; p=0.016 vs C). In regressione logistica, l’OR grezzo per CD34+CD133+KDR+ mediana era 8.7 per nDMT2 (p=0.014) e 6.3 per DMT2 (p=0.019) con OR covariati di 3.1 (NS) e 6.9 (p=0.029). Nessuna covariata mostrava effetti indipendenti su EPC e EdMP anche previa rimozione delle categorie di disglicemia dal modello di regressione. Conclusioni: i livelli di EPC e EdMP circolanti e il rapporto EdMP/EPC peggiorano con il progredire degli stadi di malattia, che rappresentano l’unico determinante delle variazioni di EPC, EdMP e EdMP/EPC, senza un ruolo indipendente dei fattori di rischio CV o del controllo glicemico. Support: Regione Toscana – Grant n. D55E11002680005.