Effetti dell’esercizio aerobico sull’espressione dei microRNA circolanti nel diabete gestazionale

Il diabete mellito gestazionale (GDM) è una condizione di iperglicemia generalmente transitoria, legata agli effetti della gravidanza in soggetti predisposti, che può precedere un successivo diabete tipo 2. Modifiche nella regolazione epigenetica sono state identificate tra i fattori fisiopatologici coinvolti nelle alterazioni metaboliche del diabete. Ad oggi, pochi studi hanno valutato il ruolo del profilo d’espressione dei miRNA quali potenziali biomarcatori di GDM. Questo studio si è proposto di verificare se il profilo di espressione dei miRNA maturi nelle donne con GDM differisca da quello di gravide sane e se l’esercizio fisico aerobico modifichi l’espressione dei miRNA nelle donne con GDM. Sedici gravide con GDM sono state reclutate al 2° trimestre nello studio GDM-FIT (NCT03067662) e randomizzate a esercizio aerobico supervisionato (n=6) o normale pratica clinica (n=10). I dati ottenuti sono stati confrontati con un gruppo simile per età, BMI, parità e epoca gestazionale, composto da 12 gravide senza GDM non sottoposte a intervento e reclutate in uno studio longitudinale sui predittori di GDM (TRILOGY). In ciascun gruppo sono stati valutati 752 miRNA plasmatici al 2° trimestre e alla conclusione della gravidanza. Rispetto ai controlli sani, le donne con GDM presentavano una differente regolazione in 20 miRNA, di cui 11 risultavano up-regolati e 9 down-regolati (cut-off Log2fold-change 1). Nelle donne con GDM, l’esercizio fisico modificava l’espressione di 11 di questi 20 miRNA (6 up-regolati, 5 down-regolati), rispetto a quanto osservato nelle pazienti randomizzate alla normale pratica clinica. In particolare, la modulazione dei miRNA prodotta dall’esercizio fisico risultava in direzione opposta a quella associata alla presenza di GDM. Tali dati, benché preliminari, indicano che il GDM si associa a modifiche epigenetiche nell’espressione dei miRNA circolanti, potenzialmente reversibili con interventi di esercizio fisico aerobico strutturato. Ulteriori studi sono necessari per confermare questi risultati e per chiarire se i miRNA coinvolti abbiano un significato fisiopatologico e/o un ruolo quali potenziali biomarcatori nella diagnosi precoce di GDM.