Il Diabete Gestazionale (DG) rappresenta il più frequente disordine metabolico in gravidanza. Considerato il crescente interesse per il ruolo della supplementazione con inositolo durante la gestazione, il presente studio si è proposto di valutare l’effetto di differenti isomeri dell’inositolo sugli outcomes materno-fetali in donne con DG. Materiali e Metodi: sono state valutate 93 gestanti con DG, di cui 80 sono state randomizzate a ricevere una supplementazione con: Mioinositolo (MI al dosaggio di 2000 mg x2/die), D-chiro inositolo (DCI al dosaggio di 250 mg x2/die), Mioinositolo in associazione con D-chiro inositolo (al dosaggio di 550 mg di MI e 13,8 mg di DCI x2/die) o Placebo (acido folico al dosaggio di 400 mcg/die). Tutte le formulazioni a base di inositolo contenevano anche acido folico (al dosaggio di 200 mcg). Le donne hanno ricevuto le medesime indicazioni sull’alimentazione e lo stile di vita. Sono stati valutati gli outcomes materno-fetali, quindi la necessità di terapia insulinica e il peso dei figli alla nascita. Risultati: le 80 gestanti con DG sono state assegnate ad uno dei 4 bracci di intervento (20 per braccio). Non è stata rilevata alcuna differenza significativa tra i quattro gruppi riguardo la percentuale di ricorso a terapia insulinica (MI=50%, DCI=60%, MI+DCI=45%, Placebo=45%; p = 0.753), anche se la stessa terapia insulinica è stata introdotta più tardivamente nei gruppi con la supplementazione rispetto ai controlli. Il peso dei neonati alla nascita (espresso in percentile) è risultato significativamente differente tra i gruppi (p = 0.032), con un valore più elevato nel gruppo di controllo (MI=47.8±23.5, DCI=41.9±19.9, MI+DCI=43.0±25.8, Placebo=60.6±17.1). Conclusioni: il nostro studio fornisce importanti spunti di riflessione sul ruolo potenziale della supplementazione con differenti isomeri dell’inositolo, nel trattamento del DG, anche per le ricadute su alcuni outcomes materno-fetali.