La chirurgia bariatrica (CB) induce, in una certa percentuale di soggetti, remissione del diabete tipo 2 (T2D). L’American Diabetes Association (ADA) ha definito i criteri di remissione del T2D sulla base della glicemia a digiuno e dell’emoglobina glicata (HbA1c). Scopo del presente studio è stato valutare la concordanza tra i criteri ADA per la definizione di remissione del T2D post-CB e i livelli glicemici rilevati nel corso del test da carico orale di glucosio (OGTT). Hanno partecipato allo studio 89 individui con obesità morbigena affetti da T2D, in lista per intervento di RYGB (39) o LSG (gastrectomia verticale) (50), provenienti da 4 centri Italiani. Prima e 18-24 mesi dopo CB veniva eseguito un’OGTT (a 120 min) con prelievi ogni 30 min per dosaggio di glicemia (GP) ed insulinemia. Veniva misurata HbA1c pre-intervento ed a ogni visita di controllo post-CB. Sulla base della GP a digiuno (<100 mg/dl) ed HbA1c (<6,0%), la remissione del T2D veniva riscontrata in 62 (69,4%) soggetti, mentre il 30,6 % risultava non in remissione (di questi 16 avevano alterata glicemia a digiuno, IFG, e 11 T2D). In base al GP +120′ dopo OGTT, il 69% dei soggetti risultava avere normale tolleranza ai carboidrati (NGT), 19% IGT ed il 12% persistenza di T2D. Il 19% dei soggetti NGT presentava comunque HbA1c>6,0%. Post-CB, in tutti i soggetti, il picco del GP durante OGTT era anticipato di 30 minuti, rispetto al pre-intervento (p<0.05) e il GP al tempo +60′ risultava >=200 mg/dl nel 50% dei soggetti. Nessuna differenza significativa era rilevata in termini di concentrazioni di GP +60′, quando i pazienti erano suddivisi in base ai criteri ADA in NGT, IFG o T2D. Il 23% dei pazienti presentava GP+90′ >=200 mg/dl, il 34% GP+90′ compreso tra 140 e 200 mg/dl e solo il 43% GP<140 mg/dl. In conclusione, il 30% dei pazienti non presentava remissione del T2D secondo criteri ADA ed i valori di GP+120′ dopo OGTT. In considerazione dell’anticipato picco glicemico durante OGTT dopo CB e dell’elevata percentuale di individui con GP >=200 mg/dl nei primi 90 min dopo OGTT, riteniamo che il GP +30′,+60′ e 90′ dopo OGTT dovrebbero essere inclusi tra i criteri per la definizione di remissione del T2D dopo CB.